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Hiperostose Esquelética Difusa Idiopática/terapia , Assistência de Longa Duração , Respiração Artificial/efeitos adversos , Insuficiência Respiratória/terapia , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Paralisia das Pregas Vocais/etiologia , Vértebras Cervicais , Comorbidade , Síndrome Hepatorrenal/terapia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia/terapia , Traqueotomia , Desmame do Respirador , Paralisia das Pregas Vocais/terapiaAssuntos
Artralgia/diagnóstico , Doenças Ósseas/patologia , Hematoma/patologia , Ílio/patologia , Periósteo/patologia , Adolescente , Artralgia/etiologia , Doenças Ósseas/complicações , Diagnóstico Diferencial , Hematoma/complicações , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , MasculinoRESUMO
Within the scope of a cerebral magnetic resonance imaging to diagnose a dysphagia in a patient on long-term artificial respiration, the morphological criteria for a HACE (high-altitude cerebral edema) have been met. We found microangiopathic white matter lesions in the area of the corpus callosum and splenium, characteristic features of a HACE. HACE is a severe form of altitude sickness with truncal ataxia, disturbance of consciousness through to unconsciousness and coma. The exact pathophysiology is still not known but hypoxia seems to be the triggering stimulus. Thus the question arises: long-term ventilated patients suffering from severe gas exchange disorders develop constellations which are equivalent to HACE?
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Doença da Altitude/patologia , Edema Encefálico/patologia , Encéfalo/patologia , Hemorragia Cerebral/etiologia , Hemorragia Cerebral/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Respiração Artificial/efeitos adversos , Idoso , Edema Encefálico/etiologia , Humanos , MasculinoAssuntos
Hiperostose Esquelética Difusa Idiopática/patologia , Hiperostose Esquelética Difusa Idiopática/reabilitação , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Respiração Artificial/efeitos adversos , Paralisia das Pregas Vocais/etiologia , Paralisia das Pregas Vocais/patologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hiperostose Esquelética Difusa Idiopática/complicações , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Paralisia das Pregas Vocais/prevenção & controleAssuntos
Dor Abdominal/etiologia , Diafragma/diagnóstico por imagem , Vesícula Biliar/anormalidades , Dor Abdominal/diagnóstico por imagem , Adulto , Colecistografia , Ducto Colédoco , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Cabeça do Fêmur/diagnóstico por imagem , Cabeça do Fêmur/lesões , Fraturas do Quadril/diagnóstico por imagem , Humanos , Achados Incidentais , Fígado/anormalidades , Fígado/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Adenocarcinoma/cirurgia , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Adenocarcinoma/radioterapia , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Anestesia Local/métodos , Feminino , Ablação por Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade/métodos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/radioterapia , Piperidinas/uso terapêutico , RemifentanilRESUMO
BACKGROUND: Computed tomographic angiography has become the standard evaluating method of potential living renal donors in most centers. Although incidence of fibromuscular dysplasia is low (3.5-6%), this pathology may be relevant for success of renal transplantation. The incidence of FMD in our population of LRD and reliability of CTA for detecting vascular pathology were the aims of this study. MATERIALS AND METHODS: 101 living renal donors, examined between 7/2004 and 9/2008 by CTA, were included in a retrospective evaluation. The examinations were carried out using a 64 Multi-detector CT (Siemens Medical Solutions, Erlangen). The presence or absence of the characteristic signs of fibromuscular dysplasia, as "string-of-beads" appearance, focal stenosis or aneurysms, were assessed and graded from mild (=1) to severe (=3). Furthermore, vascular anatomy and arterial stenosis were investigated in this study. Retrospective analysis of CTA and ultrasound were compared with operative and histological reports. RESULTS: Four cases of fibromuscular dysplasia (incidence 3.9%) in 101 renal donors were diagnosed by transplanting surgeons and histopathology, respectively. Three cases could be detected by CTA. In one donor even retrospective analysis of CTA was negative. Ten accessory arteries, 14 venous anomalies and 12 renal arteries stenosis due to atherosclerosis were diagnosed by CTA and could be confirmed by the operative report. CONCLUSION: CTA is sufficient for detection of hemodynamic relevant stenosis and vascular anatomy. Only one patient with a mild form of FMD was under estimated. Therefore, if the CTA shows slightest irregularities which are not typical for atherosclerotic lesions, further diagnostic work up by DSA might still be necessary.
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Displasia Fibromuscular/diagnóstico por imagem , Displasia Fibromuscular/epidemiologia , Transplante de Rim/diagnóstico por imagem , Transplante de Rim/estatística & dados numéricos , Doadores Vivos/estatística & dados numéricos , Obstrução da Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Obstrução da Artéria Renal/epidemiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/estatística & dados numéricos , Angiografia/estatística & dados numéricos , Comorbidade , Feminino , Alemanha/epidemiologia , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição de Risco/métodos , Fatores de RiscoAssuntos
Hemangioma Capilar/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico , Vértebras Torácicas , Adulto , Meios de Contraste , Gadolínio DTPA , Hemangioma Capilar/patologia , Hemangioma Capilar/cirurgia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Medula Espinal/patologia , Neoplasias da Medula Espinal/patologia , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgia , Vértebras Torácicas/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Among primary hepatic malignancies, sarcomas represent a minority of 2 %. Of those, primary hepatic angiosarcoma is the most common one. In the past its incidence has been related to the exposure of certain chemicals like thorotrast, vinyl-chloride or arsenic. - Patients suffering from this aggressive, highly vascular tumor have a poor prognosis in general. Without treatment most of them die after rapid tumor progression with multifocal dissemination. In case of tumor perforation, fatal abdominal hemorrhage has been observed. - We herein report the successful interdisciplinary treatment of an 81 year-old woman with a perforated primary hepatic angiosarcoma of the left hepatic lobe. Initially, tumor bleeding was stopped by emergency interventional coil embolization. After stabilization of the patient, we performed an elective tumor resection. The patient could eventually be discharged in a good clinical condition. - So far, no standard therapy has established for patients with primary hepatic angiosarcoma. Surgery seems to be the treatment of choice. In addition, preoperative interventional embolization of the tumor supplying vessels reduces the risk of pre- and intraoperative bleeding. The value of adjuvant chemotherapy is not yet clarified. - The outcome of most patients with primary hepatic angiosarcoma remains poor and there is a need for clinical studies.
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Embolização Terapêutica , Hemangiossarcoma/terapia , Neoplasias Hepáticas/terapia , Idoso de 80 Anos ou mais , Terapia Combinada , Tratamento de Emergência , Feminino , Hemangiossarcoma/diagnóstico por imagem , Hemangiossarcoma/cirurgia , Humanos , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoAssuntos
Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Neoplasias Hepáticas/secundário , Fígado/irrigação sanguínea , Neoplasias Pulmonares/secundário , Flebografia , Síndrome da Veia Cava Superior/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada Espiral , Adulto , Veia Ázigos/diagnóstico por imagem , Circulação Colateral , Meios de Contraste , Remoção de Dispositivo , Diagnóstico Diferencial , Falha de Equipamento , Feminino , Humanos , Bombas de Infusão Implantáveis , Neoplasias Hepáticas/irrigação sanguínea , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pulmonares/irrigação sanguínea , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Síndrome da Veia Cava Superior/cirurgiaAssuntos
Articulação Acromioclavicular/lesões , Acrômio/lesões , Fraturas Ósseas , Escápula/lesões , Parede Torácica/lesões , Acidentes de Trânsito , Adulto , Fraturas Ósseas/diagnóstico por imagem , Fraturas Ósseas/mortalidade , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Masculino , Motocicletas , Parede Torácica/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada EspiralRESUMO
BACKGROUND: Nonocclusive disease (NOD) is known to be a common cause of ischemic colitis, which is frequently underestimated. MATERIAL AND METHODS: A computer-assisted search of radiological reports at our institute over a period of 18 months, describing ischemic colitis of the ascending colon with an unimpaired perfusion of the superior mesenteric artery, was performed. RESULTS: A retrospective analysis of the clinical and radiological data of 14 patients was performed. In ten cases colonic ischemia was confirmed clinically or intraoperatively. Most of our patients needed intravenous catecholamines due to severe hypotension. However, no significant radiographic predictors could be identified. CONCLUSION: Awareness of NOD seems to be crucial. Especially in cases of acute abdominal pain associated with severe hypotension, renal insufficiency, or pancreatitis, one should include NOD as a differential diagnosis at an early stage.
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Dor Abdominal/diagnóstico , Colite Isquêmica/diagnóstico por imagem , Colo Ascendente/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Dor Abdominal/etiologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colite Isquêmica/complicações , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos RetrospectivosAssuntos
Transfusão de Sangue Autóloga/métodos , Líquido Cefalorraquidiano/diagnóstico por imagem , Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem , Fístula/diagnóstico por imagem , Fístula/terapia , Traumatismos em Chicotada/diagnóstico por imagem , Traumatismos em Chicotada/terapia , Idoso , Feminino , Fístula/etiologia , Humanos , Injeções Espinhais , Radiografia , Traumatismos em Chicotada/complicaçõesRESUMO
Venous aneurysms are rare entities whose etiology remains unknown. We report an incidental observation of an asymptomatic, saccular aneurysm of the subclavian vein and discuss the possible origin and clinical impact, with special remarks on venous interventions.
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Aneurisma/diagnóstico , Veia Subclávia/diagnóstico por imagem , Adulto , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Flebografia/métodos , Doenças RarasRESUMO
Pseudoaneurysms of the subclavian artery are rarities. Due to their close relationship to the brachial plexus in the shoulder girdle, delayed lesions of the brachial plexus are possible. We report a case of a subclavian pseudoaneurysm following fracture of the clavicle, and the endovascular treatment using a balloon-expandable stent-graft.
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Falso Aneurisma/etiologia , Falso Aneurisma/cirurgia , Angioplastia com Balão , Prótese Vascular , Neuropatias do Plexo Braquial/etiologia , Neuropatias do Plexo Braquial/cirurgia , Fraturas do Ombro/complicações , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Falso Aneurisma/diagnóstico por imagem , Neuropatias do Plexo Braquial/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Radiografia , Fraturas do Ombro/diagnóstico por imagem , Stents , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
PURPOSE: Prompt and effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) decreases morbidity and mortality following cardiopulmonary arrest. Radiologists are frequently confronted with severely ill patients, who may deteriorate at any time. Furthermore, they have to be aware of life-threatening reactions towards contrast media. This study was designed to assess experience and self-estimation of German-speaking radiologists in CPR and cardiac defibrillation (CD). MATERIAL AND METHODS: 650 German-speaking radiologists were audited by a specially designed questionnaire, which was sent via e-mail. The answers were expected to be re-mailed within a 2-month period. RESULTS: The response rate was 12.6%. 72.8% of the responders had performed at least 1 CPR (range 9.5 +/- 13.1) and 37% at least 1 CD. 67.9% had had opportunities to attend training courses, which had been utilized by 41.8% of them. The last training of the responders was more than 2 years ago in 69.2% and more than 5 years ago in 37%. Of all responders 75.6% expressed the need for further education. CONCLUSION: The small response rate indicates the small importance of CPR in the subpopulation surveyed. The vast majority of the responders, however, showed interest in basic and advanced life support and advocated regular updates. It seems reasonable that radiological departments themselves should organize courses in order to cope with their specific situations.